効果のあった４つの方法は、

①Ｅｒ:ＹＡＧレーザー（エルビウムヤグ）レーザー低周波治療２０回程度で９５％以上改善

・レーザーにも種類がありその中から見つけること、スペックを調べるのが一番大変でした。

・高額機器のため置いてある歯科医を探すのが大変でした

Ｅｒ:ＹＡＧレーザー（エルビウムヤグ）レーザー低周波治療　特徴

・その範囲に数秒照射するだけ

・約２ヵ月程度（合計２０回程度で９５％以上改善）

・はじめの１ヵ月で８０％くらいは痛みがなくなりました。

・最後のほうはエアーチェックで痛かった場所が全く分かりませんでした。

②超音波歯ブラシ（１.６Ｍｈｚ）（１秒間に振動数約１６０万回）を購入　相乗効果を発揮してくれました。現在も使用して再発防止に努めています。

・はじめは電動ハブラシの種類を調べるのに時間がかかりました

・音波の定義を見つけるのまでも大変でした。

※超音波は音波電動歯ブラシの差は、実は振動数は２ケタも違い比較にならないことが分かりました。

超音波歯ブラシ（１.６Mｈｚ：１秒間に振動数約１６０万回）　特徴

・超音波は振動が体感で感じられるハッキリしたものでないので全く感じることができませんので、体感できません。

・不溶性グルカンを取り除き根本からの改善期待されています。

・不溶性グルカンとは、虫歯や歯周病の原因となる歯垢（プラーク）の基になるものです。

・さらに電動ブラッシングにより歯垢を効率的に取り除くことができます。

・価格１５０００円前後

・３つのボタンスイッチで簡単切り替え

超音波＋電動（ランプ：赤）

超音波のみ（ランプ：薄緑）

停止（消灯）

・替え歯ブラシ１本７００円前後（取り外しタイプ）基本通りな適切な圧の使い方であれば、数か月使用できます。

・充電は無線充電機ホールに入れておくだけ

治るのにかかった期間

・レーザーを開始して３週目くらいから平行して利用を開始しました。

・はじめは、ブラッシングをすると痛みが走るので、あてるだけでした。

・徐々に痛みが軽減していき、半分以上は２週間くらいで痛みがなくなりました。

・約３ヵ月くらいで痛みはなくなりました。

・ちなみに、その１年後くらいに手動歯ブラシと普通の歯磨き粉で再発してしまい、３か所ほど知覚過敏になりましたが、歯間に痛みがある場所はフロスも使用したり、超音波歯ブラシとヒスケアに変えて２か月くらいで完治。それからは、ずっと超音波歯ブラシとヒスケアを使用。

・超音波歯ブラシは、販売元は２種類ありますが、製造元は、「朝日医理科株式会社」の１社だけです。

・さらに超音波信号には、パルス波という信号が使われているそうです。

③ヒスケア（象牙細管を封鎖作用の乳酸アルミニウム入り）※他にも類似商品あり

・「検索　知覚過敏　歯磨き粉」で検索しましたが、２０２０年頃は、象牙細管封鎖成分配合などの商品紹介をしている歯磨き粉は見つけれることができませんでした

・知覚過敏用歯磨き粉とはあるが、象牙細管封鎖成分配合は見つけられなかった

・効果はうたっているが、再石灰化系が多かった。

ヒスケア（乳酸アルミニウム入り）特徴

・再石灰化促進成分乳酸アルミニウム配合

・フッ化ナトリウム配合（フッ素）１４５０ｐｐｍ配合

・象牙細管封鎖成分として表示している数少ない歯磨き粉

・当初は歯科医だけで販売されていたそうです。

・価格１０００円前後

④リペリオ（歯肉を活性化し歯肉炎予防）

・歯周病「傷ついた歯肉（＝歯肉炎）・歯周縁」を改善（２日に１回程度、再石灰を促せる寝る前）

・歯肉を健康にすることで象牙部分をしっかり守ってくれる５つの薬用成分「ヒノキオール・イソプロピルメチルフェノール・グリチルリチン酸ジカリウム・フッ素９５０（ｐｐｍＦ）・ゼオライト＋ウラジロガシエキス（天然素材収れん剤）」を配合

・価格１０００円前後

以上の４つです。

知覚過敏を治療するまでの流れ

・最後に歯科医に行ったのは１０年以上前で知覚過敏の治療でした。

・当時は、完治する見込みはないと言われてましたので、これ以上知覚過敏がひどくならないように意識していくという方向性で終えたと思います。

・それ以降は、手動歯ブラシで「シュミテクト」という歯磨き粉を使用していました。

・それから、１０年前の銀歯の詰め物が取れてから歯科医に行くきっかけができました。

・この時も知覚過敏らしき感じは多少ありましたが、もう忘れてしまいましたが、慢性化していたために、自分なりに痛くないような舌の動かし方をしてやり過ごしていたと思います。

・歯磨き時も知覚過敏らしき痛みはずっとありましたが、だましだましやり過ごしていた感じです。

・近くの歯科医で詰め物治療を終わらせました。

・この時、親知らずも虫歯になってましたが痛みがないので保留に

・詰め物治療終了をきっかけに知覚過敏の痛みがなぜか増加しはじめました。

・今までもそうだったし、１ヵ月くらいは自分でなんとかできると軽い認識でした。

・歯のコーティング、修復促進のあるペースト状の歯磨き粉、マグネシウムが足りないと痛みを感じやすくなるなど、市販で売っている知覚過敏系の歯磨き粉は３種類試しましたが、痛みは全く改善しませんでした。

・意識しだしてから痛みはなぜか疼痛に変化していきました。

・痛みも激しくなり自力では困難だと認識し知覚過敏に力を入れている歯科医を探しはじめました。

・検索は、歯科医や知識補充も足すと数十カ所は調べたでしょうか。

・詰め物治療をした時にレーザーをあてることで痛みが軽減されたことを思いだしました。

・レーザーには、大きく分けて４タイプあることを知りました。

・その中から知覚過敏に効果が期待されているとされるレーザーを絞り込みました。

・一番有力候補の最新型レーザーは施術台が１回数万円でしたが、１回で効果が期待できるとありました。

・金額も高く自分にも効果があるのはか明確にできませんでしたのでとりあえずキープでした。

・検索を続けている時にＥｒ：ＹＡＧレーザー（低周波治療）に効果が期待できる歯科医の論文を複数見つけました。
（参考文献：Google scholar 、検索　ErYAGレーザー）

・知覚過敏に力を入れている歯科医を近隣で絞込、１０件ほど見つけ電話して確認していきました

・そして、知覚過敏用レーザーを置いている歯科医が極めて少ないことを知りました。

・奇跡的に近くに１件だけ置いてある歯科医を見つけることができました。あとで置いてない理由をしりました。とてつもなく高いからでした。（１台数百万円だそうです）

・歯科医での知覚過敏検査は、歯のクリーニングやエアーをかけると痛みが走り、知覚過敏の数は、表裏、歯の間、合わせて１２カ所ほどもありました。主に歯間にできていて、歯ブラシが当たりにくい場所でした。

・知覚過敏の痛みは、神経が近いために一カ所からくる感覚だったのですが、実際は多くてびっくりしました。

・１番最初にレーザーを照射してもらった時に、数秒照射だったにもかかわらず痛みがなくなったことに感動したことを覚えています。しかし、数十分経つと痛みが出てきましたが、期待感は上がっていました。

・とりあえず、続けてみようと様子をみることにしました

・知覚過敏治療に入ってましたが、はじめに歯のクリーニングをしてもらった時に使っていた機器が超音波で歯石を落としていることを急に思い出し、遠い記憶の中に当時自分が随分前に使っていたことを急に思い出しました。

・大至急超音波電動歯ブラシを購入しました。

・歯科医で象牙細管封鎖成分配合のヒスケアの存在を教えてもらいました。自分でも歯磨き粉は随分探しましたが見つけられませんでした。その歯科医ですぐに購入して使いはじめました。

あとははじめにお伝えしたとおりになり完治できました。

知覚過敏になるまでのステップ

・歯肉炎になった状態は、歯と歯肉の中（ポケット）に食べかす（歯垢：プラークの元）が溜まった状態になることで菌がついて歯肉が炎症を起こすようです。

・歯垢の元（不溶性グルカン）が石化して歯石になるということらしいです。

・この異物（プラーク）のせいで歯と歯肉にダメージを与え、虫歯や歯肉の痛みの原因になり、ポケットの中で菌が増えセンメント質を破壊し、または、歯ぐきが下がり、象牙質がむき出しになり、象牙にある無数の小さな穴にある液が外部に接触しやすくなり、その衝撃波が歯髄まで達し知覚過敏（痛み）を発症するわけです。

・歯肉と歯の生え際から下はセメント質でおおわれているそうですが、エナメル質のように強くありません。ですから、セメント質を突破されると象牙が直接外部に接触するので象牙細管に刺激が走り痛みを生じるようになるそうです。これが知覚過敏という症状のはじまりとされています。

・歯は上からエナメル質、象牙質となっていて、その象牙には象牙細管と呼ばれる小さな無数の穴があいていて、その穴を通して痛みが生じます。

・痛みは「冷＞温＞常温」の順に痛みを感じます。ですから、常温水などでも痛みを感じるようになった時は、多くの象牙細管が外部の影響を受けやすい状態になっていると判断でき、状態がかなりひどいことを示唆するサインでもあるようです。

・治療方法としてはポケットの底にできてしまったプラーク（不溶性グルカン）をまずは取り除かなくてはなりません。

・いくら外部からコーティングしても、根本原因をまずは排除しなければ、いつまでたっても治らないからです。

・そして歯肉炎も直して、前のように外部に触れないように歯茎で象牙細管を守るか、象牙細管を封鎖して外部の接触を防ぐようにすればよいのです。

・一般的な治療としては、塗り薬による象牙細管の封鎖と再石灰化を促すようですが、かなり初期段階じゃないと完治は難しいと思います。

・知覚過敏が治療しにくい理由は、目に見えませんので判断がしずらいのと、痛みの場所が大まかにしか特定できないのでピンポイントに治療ができないからだと思います。

歯は自然治癒力で知らない間に修復もされている

・歯は乾燥すると、虫歯になりやすいそうです。だから、寝ている時は、唾液が循環できるように口を閉じていたほうがよいそうです。

・歯の一番外側はエナメル質と呼ばれる物質でできています。（水晶くらい硬いといわれています）

・大半を構成している物質はハイドロキシアパタイト（➡リン酸カルシウムの一種）という物質で構成されているそうです。

・極小の※脱灰レベルなら、修復可能ですが、エナメル質を突破され象牙質に到達した虫歯レベルになると修復はできないとされています。

・歯を修復するフッ素は、溶け出した「カルシウムイオン」「リン酸イオン」を歯に戻す「再石灰化」を促進して歯を修復し、酸に強い丈夫な結晶に戻してくれるそうです。しかし、極小の傷レベルでないと効果はないようです。

※脱灰とは、歯のエナメル質、象牙質からリン酸カルシウムの結晶が溶出する現象

歯磨き後は口内すすぎを軽く１回程度でOK

・最近の歯磨き粉は修復される成分が多く入っているので歯ブラシ後は１度軽くすすぐ程度のほうが効果が上がるそうです。

知覚過敏振り返り

自分がしていた間違い

・歯磨き後は、修復成分を水でしっかりキレイに毎回洗い流していた

・歯磨き時に磨き方も雑だった

・力を入れ過ぎていた

・ストロークも大きく全体を一度に磨いていた

改善したこと

・１本ずつ意識して磨くようになった

・小刻みにストロークをできるだけ短くして磨くようになった

・ポケットや歯と歯の間を意識して磨くようになった

・毛先で磨く意識をするようになった

・すすぎは１回程度にするようになった

・歯磨き粉の薬用成分を意識して歯磨き粉を使い分けるようになった。

・不溶性グルカンを除去できる超音波電動ブラシを継続して使う

最後に

・もし、近くにＥｒ：ＹＡＧレーザーの歯科医が見つけられなかった方や、歯科医に通う時間がない方、苦手意識のある方、信頼できる歯科医を見つけれていない方は、症状が軽いうちは、「超音波歯ブラシ」と「ヒスケア：乳酸アルミニウム効果」と「フロス」だけでも改善する可能性があると自分の体験から思います。

・知覚過敏の原因である不溶性グルカンは自力では除去がほぼ困難です。それは目に見えないし、石灰化しているからです。

・電動歯ブラシ、音波歯ブラシを使っている方は、プラーク除去であって、石灰化した不溶性グルカンは除去できません。

・電動歯ブラシを使っている方は、自分がどんな電動歯ブラシを使っているか確認しておくのも良い機会だと思います。

・歯が痛くなった時は、自分の歯磨きを見直す良い機会にするべきだと思います。

（２０２２０５１０）